نام کاربري: رمز عبور:

آيا برداشتن غدد لنفاوي در سرطان هاي تيروئيد هميشه لازم است؟

بازديد : 24 | سه شنبه 20 خرداد 1399 - 15:42
dralibakhshi
ارسالي ها : 6
عضويت : 27 /1 /1399
آيا برداشتن غدد لنفاوي در سرطان هاي تيروئيد هميشه لازم است؟






در شايع ترين سرطان تيروئيد كه فرم پاپيلاري است فقط وقتي لازم است كه غدد لنفاوي واضحاً درگير باشد و در واقع به صورت پيشگيرانه توصيه نمي شود. البته برداشتن غدد لنفاوي مركزي در سرطان هاي پاپيلاري پيشرفته و بزرگ توسط جراح تیروئید و یا فردی كه در اين زمينه مهارت دارد توصيه مي شود.



در كانسر مدولاري تيروئيد برداشتن غدد لنفاوي به صورت پيشرفته هم توصيه مي شود





تفاوت جراحي در سرطان هاي تيروئيد و تيروئيد خوش خيم توسط جراح تیروئید خوب


1- در سرطان تيروئيد در اغلب موارد بافت تيروئيد اعم از لوپ هاي دو طرفه، ايسموس و لوپ پيراميد بايستي برداشته شود.


2- غدد لنفاوي مركزي گردن كه در اطراف تيروئيد قرار دارند معمولاً برداشته مي شوند.


3- گاهاً مقداري از غده ي تيموس توسط جراح تیروئید برداشته مي شود.






مهمترين آزمايشي كه بعد از انجام عمل جراحي تيروئيد لازم است چيست؟
اندازه گيري تيروگلوبولين خون مهمترين آزمايش جهت بررسي و احتمال عود كنسر تيروئيد مي باشد.





عوارض پرکاری تیروئید در حین انجام جراحی
لازم است بیمارانی که پرکاری تیروئید دارند قبل از عمل جراحی توسط جراح تیروئیدو یا هرگونه اقدام تهاجمی دیگر با دارو بیماری خود را کنترل کنند در غیر این صورت عارضه ی مهم طوفان تیروئیدی ( تاکی کاردی، افت فشارخون، شوک و تب بالا ) اتفاق می افتد.


روش هاي جايگزين براي از بين بردن عودهاي موضعي ولي محدود در سرطان تيروئيد
در قديم الايام رسم بر اين بوده كه عودهاي سرطان تيروئيد نيز عمل شوند، با توجه به ريسك بالاي اين اعمال جراحي مجدد، روشهاي جايگزيني ارائه شده است كه شايع ترين آن ها روش ablation با تزريق الكل موضعي، ablation با راديو فركوئنسي (RF) و ماكروويو (Mw) توسط جراح تیروئید مي باشد.






آيا MRI يا CT SCAN جهت بررسي تيروئيد لزومي دارد؟
موارد بسيار نادري جراح تیروئید از MRI يا CT SCAN جهت بررسي تيروئيد استفاده مي كنيم (مثلاً در موارد كانسرهاي وسيع تيروئيد با درگيري ارگانهاي مجاور)





موارد استفاده از اسكن تيروئيد
بسياري از بيماراني كه با مشكل تيروئيد مراجعه مي نمايند به جراح تیروئید ، در مورد انجام يا عدم انجام اسكن تيروئيد سئوال مي كنند. متاسفانه اسكن تيروئيد در بسياري از موارد بدون علت و بدون لزوم درخواست مي شود، واقعيت آن است كه اسكن تيروئيد قطعاً در موارد Followup (پيگيري) سرطان تيروئيد يا در موارد پركار تيروئيد لازم خواهد بود و در موارد ديگر لزومي به انجام آن نمي باشد.
ارسال پيام نقل قول تشکر گزارش






برای ارسال پاسخ ابتدا باید لوگین یا ثبت نام کنید.